Mounjaro vs. Wegovy — der direkte Adipositas-Vergleich | Penday

Direkter Faktenvergleich

Merkmal	Mounjaro	Wegovy
Wirkstoff	Tirzepatid (GIP/GLP-1-Agonist)	Semaglutid (GLP-1)
Adipositas-Zulassung DACH	CH (2024); DE/AT als Mounjaro für T2D, Zepbound noch nicht in DACH	DACH (CH 2023, DE/AT 2024)
Frequenz	1× wöchentlich	1× wöchentlich
Höchste Erhaltungsdosis	15 mg	2,4 mg
Phase-3-Adipositas-Studie	SURMOUNT-1 (n = 2539, 72 Wo)	STEP-1 (n = 1961, 68 Wo)
Mittlerer Gewichtsverlust	−20,9 %	−14,9 %
Anteil mit ≥ 5 % Gewichtsverlust	91 %	86 %
Anteil mit ≥ 15 % Gewichtsverlust	57 %	50 %
Hauptnebenwirkungen	Übelkeit, Durchfall, Verstopfung	Übelkeit, Durchfall, Verstopfung

Die zwei Spitzentherapien im direkten Profil

Wegovy und Mounjaro sind aktuell die wirksamsten zugelassenen GLP-1-basierten Adipositas-Therapien. Wegovy nutzt mit Semaglutid einen reinen GLP-1-Agonisten in höherer Dosis (2,4 mg). Mounjaro setzt auf den dualen GIP/GLP-1-Agonisten Tirzepatid bis zu 15 mg.

Studien-Direktdaten

Bislang gibt es keinen direkten Head-to-Head-Vergleich Wegovy vs. Mounjaro in der Adipositas-Indikation. Eli Lilly hat SURMOUNT-5 aufgelegt — ein Phase-3-Direktvergleich Tirzepatid 15 mg vs. Semaglutid 2,4 mg. Top-Line-Resultate werden Ende 2026/Anfang 2027 erwartet.

Indirekte Daten aus den jeweiligen Phase-3-Programmen:

Endpunkt	Wegovy 2,4 mg	Mounjaro 15 mg
Mittlerer Gewichtsverlust	−14,9 %	−20,9 %
Studiendauer	68 Wochen	72 Wochen
≥ 5 % Verlust	86 %	91 %
≥ 10 % Verlust	69 %	83 %
≥ 15 % Verlust	50 %	57 %

Wichtig: Die Studienpopulationen unterscheiden sich (SURMOUNT-1 hatte teils Patient:innen mit höherem Ausgangs-BMI; STEP-1 hatte striktere Lifestyle-Co-Interventionen). Ein direkter zahlenmässiger Vergleich ist daher nur orientierend.

Verträglichkeit

Das Nebenwirkungs-Profil beider Substanzen ist sehr ähnlich. Übelkeit, Durchfall und Verstopfung dominieren, insbesondere in der Titrations-Phase. Die SURPASS-2-Diabetes-Direktstudie (Tirzepatid vs. Semaglutid 1 mg) zeigte ein quantitativ und qualitativ vergleichbares GI-Profil.

Erstattung in DACH

Schweiz: Wegovy ist auf der SL mit BMI-Limitatio. Mounjaro ist für die Adipositas-Indikation in der Schweiz verfügbar, aber Selbstzahler.

Deutschland: Wegovy gilt als Lifestyle-Medikament nach AM-RL Anlage III und wird von der GKV grundsätzlich nicht erstattet. PKV-Erstattung ist im Einzelfall möglich. Mounjaro hat keine Adipositas-Erstattung; Zepbound (Tirzepatid für Adipositas, US-Brand) ist in DACH noch nicht eingeführt.

Österreich: Beide in der Adipositas-Indikation in der Regel Selbstzahler; Wegovy mit Bewilligungs-Chance bei klar erfüllter Indikation.

Wann ist welche Wahl sinnvoll?

Wer auf maximale Wirksamkeit setzt und die Selbstzahlerkosten tragen kann, hat in Mounjaro die stärker dokumentierte Option. Wer auf eine erstattungsfähige Adipositas-Therapie mit etablierter Marktposition zugreifen möchte, ist mit Wegovy häufig besser aufgestellt.

Stand: Mai 2026. Penday ist eine Begleit-App und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Auswahl, Dosierung und Begleitung einer GLP-1-Therapie liegt ausschliesslich in der Hand der behandelnden Ärzt:in. Alle Angaben basieren auf publizierten Phase-3-Studien sowie der aktuellen Fachinformation des Herstellers. Bei Widerspruch zur Fachinfo gilt die Fachinfo.

Häufige Fragen

Welches ist wirksamer — Mounjaro oder Wegovy?

In den indirekten Studienergebnissen schneidet Mounjaro 15 mg numerisch besser ab (−20,9 % vs. −14,9 % bei Wegovy 2,4 mg). Ein direkter Vergleich (SURMOUNT-5) ist in Auswertung; finale Daten werden 2026/27 erwartet. Bis dahin gilt: Mounjaro tendenziell stärker, Wegovy mit längerer Adipositas-Marktevidenz.

Kann ich von Wegovy auf Mounjaro wechseln, wenn die Wirkung nachlässt?

Ja, dieser Wechsel wird in der Praxis erwogen, wenn unter Wegovy 2,4 mg ein Plateau erreicht ist und keine weitere Reduktion folgt. Üblich ist ein Neustart mit Mounjaro 2,5 mg gemäss Titrations-Schema. Voraussetzung ist die ärztliche Indikationsstellung und eine geklärte Finanzierung in DACH.

Sind die Nebenwirkungen unter Mounjaro stärker?

Quantitativ und qualitativ vergleichbar. Beide Substanzen haben ein ähnliches gastrointestinales Profil. Die individuelle Verträglichkeit ist bei beiden Substanzen schwer vorhersagbar — manche vertragen Tirzepatid besser, andere Semaglutid.