Mounjaro vs. Saxenda — wöchentlich oder täglich? | Penday

Direkter Faktenvergleich

Merkmal	Mounjaro	Saxenda
Wirkstoff	Tirzepatid (GIP/GLP-1)	Liraglutid (GLP-1)
Frequenz	1× wöchentlich	1× täglich
Dosis-Stufen	2,5–15 mg	0,6 → 1,2 → 1,8 → 2,4 → 3,0 mg
Halbwertszeit	≈ 120 h	≈ 13 h
Indikation	T2D, Adipositas (CH)	Adipositas (DACH ohne Einschränkung)
Markt-Verfügbarkeit	Seit 2023 (DE/AT), 2024 (CH)	Seit 2015 (DACH)
Studie Adipositas	SURMOUNT-1: −20,9 % nach 72 Wochen	SCALE: −8,4 % nach 56 Wochen
Pen-Typ	Einweg-Pen, Fixdosis	Mehrwege-Pen, einstellbar

Generationenwechsel der GLP-1-Therapie

Saxenda war 2015 das erste GLP-1-Analogon, das in DACH explizit für die Adipositas-Indikation zugelassen wurde. Liraglutid hat eine Halbwertszeit von ca. 13 Stunden und muss daher täglich gespritzt werden. Mounjaro hingegen nutzt mit Tirzepatid einen dualen GIP/GLP-1-Agonisten mit ca. 120 Stunden Halbwertszeit — eine Spritze pro Woche reicht.

Wirksamkeit: Tirzepatid übertrumpft Liraglutid

Eine direkte Head-to-Head-Studie liegt für die Adipositas-Indikation nicht vor. Indirekt aus den Phase-3-Programmen:

SCALE Obesity (Liraglutid 3,0 mg, n = 3731, 56 Wochen): Gewichtsverlust −8,4 % vs. −2,8 % unter Placebo (Pi-Sunyer NEJM 2015;373:11)
SURMOUNT-1 (Tirzepatid 15 mg, n = 2539, 72 Wochen): −20,9 % vs. −3,1 % unter Placebo

Im Diabetes-Setting zeigte SURPASS-3 (Tirzepatid vs. Insulin Degludec) und SURPASS-4 (vs. Insulin Glargin) ebenfalls eine deutliche Überlegenheit von Tirzepatid in Bezug auf Gewichtsreduktion.

Anwendung im Alltag

Saxenda erfordert tägliches Spritzen. Das ist für viele Patient:innen ein erheblicher Adhärenz-Faktor — wer eine Spritze in der Mittagspause oder vor dem Frühstück nicht regelmässig schafft, fällt schnell aus dem Rhythmus. Mounjaro ist mit der wöchentlichen Anwendung deutlich alltagstauglicher.

Vorteil Saxenda: Der Pen ist einstellbar, eine Dosis-Erhöhung kann fein abgestimmt werden. Mounjaro arbeitet mit Fix-Dosis-Einweg-Pens — der Wechsel von 5 auf 7,5 mg erfordert ein neues Rezept und einen anderen Pen.

Erstattung in DACH

Schweiz: Saxenda ist auf der Spezialitätenliste mit BMI-Limitatio (≥ 35) und Begleiterkrankungen. Mounjaro ist für Adipositas verfügbar, aber Selbstzahler.

Deutschland: Beide grundsätzlich nicht GKV-erstattungsfähig in der Adipositas-Indikation (Lifestyle-Medikamente nach AM-RL Anlage III). Privatversicherte können Saxenda häufiger durchsetzen, da die Adipositas-Zulassung formal vorliegt.

Österreich: Saxenda im EKO mit Bewilligungspflicht; Mounjaro Diabetes-Indikation, Adipositas in der Regel Selbstzahler.

Welches ist die bessere Wahl?

Wer auf maximale Wirksamkeit und alltagstaugliche wöchentliche Anwendung wert legt, ist mit Mounjaro besser bedient — sofern die Finanzierung gesichert ist. Wer eine längere Marktevidenz, eine etablierte Kostenerstattung in der Adipositas-Indikation oder einen einstellbaren Pen sucht, kann mit Saxenda gut beraten sein. Eine moderne Alternative für reine Adipositas ist Wegovy mit wöchentlicher Anwendung und ähnlich guter Datenlage wie Mounjaro im Adipositas-Setting.

Stand: Mai 2026. Penday ist eine Begleit-App und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Auswahl, Dosierung und Begleitung einer GLP-1-Therapie liegt ausschliesslich in der Hand der behandelnden Ärzt:in. Alle Angaben basieren auf publizierten Phase-3-Studien sowie der aktuellen Fachinformation des Herstellers. Bei Widerspruch zur Fachinfo gilt die Fachinfo.

Häufige Fragen

Ist Mounjaro stärker als Saxenda?

Ja, deutlich. Im SURMOUNT-1-Programm erreichte Tirzepatid 15 mg einen Gewichtsverlust von −20,9 % nach 72 Wochen, im SCALE-Programm Liraglutid 3,0 mg etwa −8,4 % nach 56 Wochen. Tirzepatid wirkt durch die zusätzliche GIP-Aktivierung pharmakologisch potenter.

Kann ich von Saxenda auf Mounjaro wechseln?

Ein Wechsel ist medizinisch möglich und wird in der Praxis bei unzureichender Wirkung oder Adhärenz-Problemen mit der täglichen Spritze erwogen. Üblich ist ein klarer Stop von Saxenda und ein Neustart mit Mounjaro 2,5 mg gemäss Titrations-Schema. Entscheidung trifft die behandelnde Ärzt:in.