Krankenkasse & Erstattung
Wann übernimmt die Krankenkasse Wegovy, Ozempic, Mounjaro oder Saxenda? Wir haben für die Schweiz, Deutschland und Österreich die Bedingungen aufgeschlüsselt — mit konkreten Antrags-Schritten, Reevaluations-Pflicht und Selbstkosten.
Stand: Mai 2026. Die hier dargestellten Regeln geben den allgemeinen Stand wieder. Krankenkassen prüfen den Einzelfall — die endgültige Entscheidung trifft immer der/die Vertrauensärzt:in der jeweiligen Kasse. Penday ersetzt keine Beratung durch eine zugelassene Praxis.
Schweiz
Obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP / KVG)
Wegovy
LimitiertSemaglutid 2,4 mg
OKP-Erstattung möglich bei BMI ≥ 35 mit definierten Limitationen.
Ozempic
Voll erstattetSemaglutid 0,25–2,0 mg
Voll erstattet für die zugelassene Indikation Typ-2-Diabetes mellitus.
Mounjaro
LimitiertTirzepatid 2,5–15 mg
Erstattung bei Typ-2-Diabetes mit Limitationen; Adipositas-Indikation noch nicht im SL gelistet.
Saxenda
LimitiertLiraglutid 3,0 mg
OKP-Erstattung möglich bei BMI ≥ 35 — historisch gleiche Limitatio wie Wegovy.
Deutschland
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Wegovy
SelbstzahlerSemaglutid 2,4 mg
GKV erstattet Wegovy nicht — Adipositas-Therapie fällt unter den Lifestyle-Ausschluss nach § 34 SGB V.
Ozempic
Voll erstattetSemaglutid 0,25–2,0 mg
GKV-erstattet für Typ-2-Diabetes. Off-Label-Nutzung zur Gewichtsreduktion ist Selbstzahler.
Mounjaro
Voll erstattetTirzepatid 2,5–15 mg
GKV-erstattet für Typ-2-Diabetes. Adipositas-Indikation (Zepbound-Profil) ist Selbstzahler-Bereich.
Saxenda
SelbstzahlerLiraglutid 3,0 mg
Saxenda fällt unter den Lifestyle-Ausschluss nach § 34 SGB V — keine reguläre GKV-Erstattung.
Österreich
Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), SVS, BVAEB
Wegovy
LimitiertSemaglutid 2,4 mg
EKO-Box gelb mit Bewilligungspflicht (RE2). Erstattung bei BMI ≥ 35 mit Folgeerkrankungen oder bei strukturierter Adipositas-Therapie möglich.
Ozempic
Voll erstattetSemaglutid 0,25–2,0 mg
EKO-erstattet für Typ-2-Diabetes. Verschreibung im Rahmen der Diabetes-Versorgung ohne Bewilligungspflicht.
Mounjaro
LimitiertTirzepatid 2,5–15 mg
EKO-Box gelb (RE2) mit Bewilligungspflicht für Typ-2-Diabetes. Adipositas-Indikation aktuell Selbstzahler.
Saxenda
LimitiertLiraglutid 3,0 mg
EKO-Box gelb (RE2) mit Bewilligungspflicht. Erstattung bei BMI ≥ 35 mit Folgeerkrankungen unter spezifischen Limitatio-Kriterien möglich.
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