AngepinntKrankenkassen-Antrag CH/DE/AT — was bei euch funktioniert hat
Die Erstattungs-Realität in DACH ist sehr unterschiedlich, und gleichzeitig fehlt es an einer guten Übersicht echter Erfahrungen.
**Schweiz (Spezialitätenliste BAG):**
Wegovy ist seit 2024 mit Limitation aufgenommen. Voraussetzung: BMI ≥ 35 oder BMI ≥ 28 mit Komorbidität, vorausgegangene 6-monatige Lebensstilintervention, mindestens 5 % Gewichtsreduktion innert 6 Monaten zur Weiterführung. Mounjaro für Adipositas ist noch nicht auf der SL.
**Deutschland (AM-RL Anlage III):**
Als Lifestyle-Arzneimittel grundsätzlich nicht erstattet. Ausnahmen: T2-Diabetes (regulär), schwere Komorbiditäten im Einzelfall (MD-Prüfung). Privat-Versicherungen entscheiden individuell.
**Österreich (Erstattungskodex EKO):**
Wegovy im Gelben Bereich, RE2 (chefärztlich-bewilligungspflichtig). Voraussetzung: BMI ≥ 35 oder BMI ≥ 30 mit Komorbidität. Mounjaro für Adipositas nicht im EKO erfasst.
**Penday hat dafür einen Rechner gebaut:** [/rechner/krankenkasse](https://penday.eu/rechner/krankenkasse) — gibt euch eine erste Einschätzung mit den echten Kriterien.
**Was uns aus echten Erfahrungen interessiert:**
- In welchem Land seid ihr?
- Welche Versicherung / Kasse?
- Welche Komorbiditäten habt ihr?
- Wurde euer Antrag genehmigt? Auf den ersten Versuch oder nach Widerspruch?
- Was war ausschlaggebend?
Jede Erfahrung hilft anderen, realistische Erwartungen zu haben. Bitte keine Behandler-Namen oder Versicherungs-Verträge teilen.
Penday-Redaktion·vor 3 Std.